Data akseptor & pengirim:
- Isilah data peserta & pengirim dgn abjad besar.
- Isilah nama penerima & pengirim dgn jelas & benar.
- Isilah alamat lengkap akseptor & pengirim, mirip nama jalan, nomor rumah, RT, RW, Kelurahan, & Kecamatan.
- Isilah provinsi, kota atau kabupaten, & isyarat pos dimana peserta & pengirim bertempat tinggal.
- Isilah nomor telepon akseptor & pengirim.
Data yang lain:
- Tulis tempat & tanggal pengiriman pada kolom bab kanan atas.
- Tulis tanda tangan & nama lengkap pengirim pada kolom yg sudah ditawarkan.
- Kolom yg berada di bab kanan bawah untuk tanda tangan petugas.